2022年1月18日至25日,县医疗保障局、县卫生健康局成立联合调研组,对村卫生室医保政策执行情况进行调研。县政协副主席、县医疗保障局局长王丽辉,县卫生健康局副局长彭建彬,县医疗保障局副局长李思宇参加了调研,县医疗保障局、县卫生健康局相关科室负责人陪同调研。
调研组先后前往异龙镇卫生院、龙武卫生院、哨冲卫生院及部分村卫生室,实地就乡镇卫生院对村卫生室的管理情况及村卫生室为群众提供诊疗服务情况、门诊费用报销情况进行调研,听取了乡镇卫生院对村卫生室医保定额资金分配及使用情况,召开乡村医生座谈会听取了乡村医生对医保工作的意见建议。
通过调研发现,全县112个村卫生室298名乡村医生中,存在乡村医生诊疗服务能力不足、提供基本医疗保险服务工作不到位等问题,致使村卫生室医保基金使用率不高。2020年度分配门诊定额资金1257万元,报销687万元,结余570万元,基金使用率为54.65%;2021年度分配门诊定额资金1215万元,报销747万元,结余468万元,资金使用率为61.48%。村卫生室作为最基层的医疗机构,在为群众提供就近看病就医服务和保障参保人员医疗费用报销的合法权益方面还有待于进一步加强。调研组全面分析了村卫生室在医保政策执行过程中存在的困难和问题,并就如何做好群众的诊疗服务、门诊费用报销工作提出了对策和建议,及时报告县委、县政府。