石屏县医疗保障局2024年违法违规使用医保基金案例曝光（一）

　　一、当事人基本情况

　　当事人：石屏县坝心镇中心卫生院。

　　统一社会信用代码或（法人身份证）：125************42。

　　地址：云南省红河州石屏县坝心镇坝心村。

　　二、调查认定的事实和涉及金额（调查和处理时段：2023年1月1日至2023年10月17日）

　　1.存在以重复收费的方式，造成医疗保障基金损失，涉及金额4472.00元。

　　2.存在以分解收费的方式，造成医疗保障基金损失，涉及金额2990.00元。

　　3.存在以串换收费的方式，造成医疗保障基金损失，涉及金额34591.00元。

　　三、作出处理的部门、时间、处理依据和处理内容

　　石屏县医疗保险中心于2024年1月5日依据2023年《石屏县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第八十二条、第八十五条的规定作出协议处理决定：

　　1.立即整改；

　　2.责令单位退回造成损失的医疗保障基金42053.00元人民币；

　　3.处违约金2102.65元人民币。

　　石屏县医疗保障局

　　2024年2月5日