石屏县医疗保障局2024年违法违规使用医保基金案例曝光(六)

　　一、当事人基本情况

　　当事人：石屏县妇幼保健计划生育服务中心。统一社会信用代码（或法人身份证）：12532525432184675N。地址：云南省红河州石屏县异龙镇汇源路137号。

　　二、调查认定的事实和涉及金额（调查和处理时段：2023年1月1日至2023年10月12日）

　　1.存在以超标准收费的方式，造成医疗保障基金损失，涉及金额1343.00 元；

　　2.存在以串换收费的方式，造成医疗保障基金损失，涉及金额24780.00元；

　　3.存在以超医保政策支付范围的方式，造成医疗保障基金损失，涉及金额5244.00元。

　　三、作出处理的部门、时间、处理依据和处理内容

　　石屏县医疗保险中心于2024年1月5日依据2023年《石屏县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第八十二条、第八十五条的规定作出协议处理决定：

　　1.立即整改；

　　2.责令单位退回造成损失的医疗保障基金31367.00元人民币；

　　3.处违约金1568.35元人民币。

　　石屏县医疗保障局

　　2024年3月28日