石屏县医疗保障局关于征集定点医药机构欺诈骗取医保基金相关问题线索的公告

　　全县广大市民、社会各界朋友们：

　　医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。为切实维护医保基金安全，严厉打击欺诈骗取医保基金行为，县医保局高度重视，印发了《石屏县医疗保障局关于印发石屏县2021年医疗保障基金监管工作方案的通知》（石医保发〔2021〕5号），对全县范围内医保定点医药机构开展全覆盖的医保基金监管工作，并于2021年3月与省、州同步启动以“宣传贯彻条例加强基金监管”为主题的打击欺诈骗保集中宣传月活动。

　　现向全县广大市民、社会各界朋友们广泛征集相关线索，内容包括：以“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”骗取医保基金的行为；诱导住院、分解住院、挂床住院骗取医保基金的行为；违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务骗取医保基金的行为；重复收费、超标准收费、分解项目收费骗取医保基金的行为；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施骗取医保基金的行为；为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利骗取医保基金的行为；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算骗取医保基金的行为；造成医疗保障基金损失的其他违法行为。

　　凡举报线索经调查核实，将根据《石屏县医疗保障局石屏县财政局关于印发〈石屏县欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施方案（试行）〉的通知》（石医保发〔2020〕39号）的奖励标准进行奖励。

　　县医保局举报电话：0873—3174489，3174490

　　县医保局电子邮箱：spxylbzjjgk@126.com

　　邮寄地址：石屏县异龙镇湖滨路钟秀街延长线石屏县医疗保障局基金监管科108室。

附件【石屏县医疗保障局关于征集定点医药机构欺诈骗取医保基金相关问题线索的公告.docx】