石屏县城乡居民健康素养监测报告

为全面、准确、及时地掌握石屏县城乡居民健康素养水平变化趋势，分析影响健康素养水平提升的因素，为石屏县实施健康教育相关政策提供数据支撑，根据石屏县实际情况，石屏县卫生健康局在完成省、州级监测点监测任务的基础上。

2024年，继续组织开展石屏县城乡居民健康素养扩样监测。现将有关监测情况报告如下：

一、监测方法与内容

(一)监测对象

监测对象为云南省的15-69岁常住人口。按国家统一要求，常住人口指在调查前一年内，在调查地区连续居住并生活6个月及以上者，不考虑是否具有当地户籍，不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、养老院、宿舍等地的居民。

(二)监测范围

全县9个乡镇，结合石屏县实际，以乡镇为基础抽样单位(监测点)，并根据本县各乡镇人口数量、城乡人口比例，以及满足县代表性调查的最小样本要求等因素，确定本县监测点数量、城乡监随点比例。

2024年，共抽取9个乡镇作为监测点，全县所有乡镇全覆盖。其中，异龙镇为城市监测点，县政府所在地乡镇，农村监测点8个(县城所在地以外的乡镇)。共抽取44个社区（村委会）。

采用分层多阶段随机抽样方法，每个监测乡镇至少抽取2个或2个以上社区（村委会），每个社区（村委会）抽取70个家庭户，每户抽取1名15—69岁常住人口作为调查对象，每个社区（村委会）内至少完成50人份调查问卷。

(三)监测内容与方法

采用全国统一的《全国居民健康素养监测调查问卷)采取入户调查的方式进行。问卷主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为，基本技能三个方面。

(四)监测指标及评价分析

1.健康素养水平

健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。判定具备基本健康素养的标准：问卷得分超过总分的80%，被判定为具备基本健康素养。

2.三个方面健康素养水平

健康素养的三个方面，即基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。某方面健康素养水平，指具备某方面健康素养的人在总人群中所占的比例。

判定具备某方面健康素养的标准：以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分的80%及以上者，被判定为具备该方面的健康素养。

3.六类健康问题素养水平

六类健康问题素养，即科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养。某类健康问题素养水平，指具备某类健康问题素养人在总人群中所占的比例。

判定具备某类健康问题素养的标准：以考察某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分的80%及以上者，被判定为具备该类健康问题素养。

本报告结果部分呈现的健康素养水平及相关结果为加权数据。加权原则：依据第七次全国人口普查云南省普查数据，以及各乡镇收集上：报的基础数据，依次计算家庭户权重、样本权重、无应答权重、事后分层调整权重以及最终权重，并用最终权重对监测结果进行加权。

二、主要监测结果

（一）监测对象基本情况

经对各乡镇上报的数据进行逻辑校验和清理，用于分析的有效问卷有2200份（见表5-1）。

表5-1 2024年石屏县城乡居民健康素养调查对象人口学和社会学特征

在2200份有效问卷中，城市人口800人，占36.36%，农村人口1400人，占63.64%；男性1155人，占52.5%；女性1045人，占47.5%（见图5-1、5-2）。

图5-1 2024年石屏县城乡居民健康素养监测调查对象城乡构成

图5-2 2024年石屏县城乡居民健康素养监测调查对象男女构成

在调查对象年龄方面，15-24岁、25-34岁、35-44岁、45-54岁、55-64岁、65-69岁调查对象分别占6.36%（140人）、7.68%（169人）、17.5%（387人）、28.96%（637人）、30.18%（664人）、9.23%（203人）（见图5-3）

图5-3 2024年石屏县城乡居民健康素养监测调查对象年龄构成

在文化程度方面，不识字/少识字、小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上所占的比例依次为7.68%（169人）、43.59%（959人）、32.27%（710人）、9.41%（207人）、7.05%（155人）（见图5-4）。

图5-4 2024年石屏县城乡居民健康素养监测调查对象文化程度构成

在民族构成方面，汉族811人，占36.86%，少数民族1389人，占63.14%（见图5-5）。

图5-5 2024年石屏县城乡居民健康素养监测调查对象民族构成

（二）居民健康素养水平

经加权分析，2024年石屏县城乡居民健康素养监测调查对象文化程度构成为28.10%（见5-2表），具体呈现以下特点。从城市和农村来看，城市居民健康素养水平为29.50%，农村居民健康素养水平为27.30%，城市居民健康素养水平明显高于农村居民（见图5-6）。

图5-6 2024年石屏县城乡居民健康素养水平及城乡分布

从性别来看，男性健康素养水平为28.40%，女性健康素养水平为27.80%，男性高于女性（见图5-7）。

图5-7 2024年石屏县城乡居民健康素养水平性别分布

从年龄层来看，健康素养从高到低为15-24岁组（59.30%）、25-34岁组（50.30%）、35-44岁组（39.80%）、45-54岁组（24.60%）、55-64岁组（15.80%）、65-69岁组（16.70%）。呈现随着年龄升高健康素养水平下降的趋势（见图5-8）。

图5-8 2024年石屏县城乡居民健康素养水平年龄组分布

从文化程度来看，大专/本科及以上文化程度人员健康

素养水平最高65.20%，其次高中/职高/中专文化程度者为47.80%，初中文化程度者为36.3%，小学文化程度者为15.80%，不识字/识字很少者为4.70%。总体上呈现文化程度越高健康素养水平也越高的趋势（见图5-9）。

图5-9 2024年石屏县城乡居民健康素养水平文化程度分布

从民族来看，汉族居民健康素养水平为26.50%，少数民族居民健康素养水平为29.00%，少数民族居民健康素养水平高于汉族（见图5-10）。

图5-10 2024年石屏县城乡居民健康素养水平民族分布

（三）三个方面健康素养水平

2024年石屏县三个方面健康素养水平，基本知识和理念素养水平为39.1%，健康生活方式与行为素养水平为32.0%，基本技能素养水平为21.4%。三个方面健康素养水平在城乡、性别、年龄组、文化程度上的分布与健康素养总体水平一致，呈现城市居民高于农村居民、男性高于女性、低年龄组高于高年龄组、高文化程度组高于低文化程度组的趋势（见表5-2、图5-11）

表5-2 2024年石屏县城乡居民健康素养总体水平及三个方面素养水平（%）

图5-11 2024年石屏县城乡居民三个方面素养水平

（四）六类健康问题素养水平

2024年石屏县居民六类健康问题素养水平由高到低依次为安全与急救素养49.6%、科学健康观素养40.5%、慢性病防治素养36.1%、健康信息素养34.2%、传染病防治素养30.2%、基本医疗素养28.6%。六类健康问题素养水平在城乡、性别、年龄组、文化程度上的分布与健康素养总体水平一致，呈现城市居民高于农村居民、男性高于女性、低年龄组高于高年龄组、高文化程度组高于低文化程度组的趋势（见表5-3、图5-12）。

表5-3 2024石屏县城乡居民六类问题素养水平（%）

图5-12 2024年石屏县城乡居民健康素养六类问题素养水平

三、结论与分析

（一）2024年石屏县居民健康素养水平继续呈现稳步提升态势，提前实现相关规划目标要求监测结果显示，2024年石屏县城乡居民健康素养水平达到28.1%，比2022年提升3.0个百分点，继续呈现稳步提升的态势。

提升的原因应该是以下几个：一是健康惠民政策不断实施。县委、县政府高位推动，针对影响全县居民健康的主要因素和重点疾病，实施健康知识普及行动等16个健康云南行动重大专项行动，并把健康素养列为重要考核指标之一；同时，紧盯关系人民健康的突出问题，深入开展“绿城市、治污染、除四害、食安心、勤锻炼、管慢病、家健康”等爱国卫生运行“7个专项行动”，创新方式方法，开发健康科普核心信息，大力普及健康知识，推广健康文明生活习惯。二是各类健康促进项目成效开始显现。经过几年的努力，国家基本公共卫生服务项目、健康素养促进行动、健康中国行、贫困地区健康素养促进三年攻坚行动、社区健康倡导与行为干预等专项健康素养促进项目的实施成效开始显现，为提升居民健康素养水平奠定了坚实的基础。三是群众对健康的关注度和参与度不断提升。新冠肺炎疫情发生以来，云南各族人民群众主动承担社会责任，学习包括疫情防控知识在内的健康知识和技能，积极践行社交距离、勤于洗手、分餐公筷、革除陋习、科学健身、控烟限酒等健康文明生活新风尚，牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，有力推动了健康素养水平提升。

（二）石屏县居民健康素养高于同期红河州部分县市水平，但低于同期全州平均水平

根据红河州卫生健康委通报，2023年我州居民健康素养水平达到28.57%，表明石屏县居民健康素养水平仍处于一个低水平。

分析认为，石屏县经济社会发展相对滞后，与发达地区相比，医疗卫生资源相对匮乏，健康教育体系不健全，普及卫生健康知识的途径相对单一，群众获取健康知识可及度不高。另外，石屏县少数民族众多，整体文化程度偏低，少数民族中高龄群体多为不识字者，观念和行为相对固化，且对汉语的听、说能力较弱，他们对健康知识获取和对健康技能的养成能力较弱，制约着健康素养的提升。

（三）健康素养水平在不同地区间的差异依然明显

监测结果显示，2024年石屏县城市居民健康素养水平为29.5%，农村居民健康素养水平为27.3%，两者间的差距高达2.2个百分点。分析认为，农村与城市相比，医疗卫生资源相对不足，获取健康知识的途径相对单一，居民整体文化素质相对偏低，对健康知识和技能的理解和学习能力相对较弱，不能更好地利用医疗服务资源，从而健康素养水平也相应较低。

监测结果还显示，居民健康素养水平不同乡镇间存在差异也比较明显。各地健康素养水平存在差异。一方面与我县各乡镇经济社会发展水平、居民受教育程度、生活习性差异大有关系；另一方面可能还与各地对健康教育工作重视程度以及相关政策、项目落实落地情况有关。

（四）石屏县城乡居民三个方面健康素养均有所提升，但基本健康技能素养仍然不容乐观

从健康素养的三个方面来看，2024年石屏县城乡居民基本知识和理念素养、健康生活方式和行为、基本健康技能素养分别为39.1%、32.0%、21.4%。从数据分析来看，居民对健康知识的获取相对容易，形成健康行为、掌握健康技能相对较难的特点。从历监测结果可以看出，石屏县城乡居民基本技能素养水平一直是最低的，表明居民对使用水银体温计测体温、识别危险物品标识、看懂药品标签说明书、火灾逃生正确方法等相关健康技能掌握还不够，提示我们在今后的工作中，要加强健康技能方面的培训。

（五）居民安全与急救素养、基本医疗素养依然薄弱

结果显示，科学观、传染病防治、慢性病防治、健康信息、基本医疗、安全与急救六类健康问题素养中从高到低，分别为40.5%、39.1%、36.1%、34.2%、28.6%、21.4%。表明我县居民在安全与急救、利用卫生资源和正确就医的能力方面依然薄弱，提示我们今后在优化卫生健康资源配置、增加有效供给的同时，还应采取有针对性的宣传教育措施，引导居民更加合理地利用卫生资源，采取科学合理的就医方式。

四、工作建议

（一）强化各级政府在健康教育工作中的主导地位

各级地方政府要全面落实《“健康云南2030”规划纲要》《健康云南行动（2020—2030年）》，树立大卫生大健康理念，积极贯彻将健康融入所有政策精神，将健康素养提升与乡村振兴战略有效衔接，把健康促进作为“为群众办实事”的具体举措，加强部门协同配合，整合资源，动员社会力量参与，科学制订计划，以对党和人民事业高度负责的态度把各项任务落实、落细、落地。

（二）要大力建设健康支持性环境，提高群众获得感

各地结合当地实际，采用切实可行的综合性措施，进一步动员广大人民群众增强社会责任意识，切实履行自己健康第一责任，将疫情期间形成的好做法、好习惯、好经验长期坚持下去。要将倡导文明健康绿色环保的生活方式活动和推进农村厕所革命工作作为营造健康环境、培育健康人群和丰富健康文化的重要抓手，全面推进健康县区（原健康促进县区）、健康乡镇和健康村、健康社区、健康机关、健康企业、健康学校（幼儿园）、健康促进医院、健康家庭等健康细胞建设。

（三）继续抓好现有各类健康素养促进相关项目，确保项目发挥长效

各乡镇要充分依托国家基本公共卫生项目、健康素养促进行动针对农村、中老年、低学历、少数民族等重点人群和慢性病防治、健康服务认识与利用、基本健康知识等健康素养薄弱环节，通过发放健康教育印刷资料、播放音像资料、设置宣传栏（或宣传墙）、举办讲座等适合不同人群、通俗易懂的健康知识普及材料和形式，把健康知识送到群众身边，通过多种途径提高健康教育工作效果。

（四）进一步建立完善县、乡、村各级健康教育体系和骨干队伍建设

各地要进一步完善健康教育服务体系建设，有条件的乡镇要设立独立建制的健康教育机构，没条件的乡镇依托现有机构设立健康教育中心（科、室），确保各项工作有人抓。县、乡要依托省级健康科普专家库和资源库，统筹制订本县、乡健康教育骨干培训计划、设置培训课程、开发培训材料，加强对健康教育专业人员培训、培养力度。各乡镇人民政府、街道办事处、以及社区居委会、村委会等要充分发挥社区公共卫生服务的“网底”作用，发挥社区联防联控机制作用，调动社区家庭保健员、社区志愿者等队伍力量，开展网络化健康教育指导，统筹利用好驻村第一书记和工作队、基层医疗卫生工作者、计生协骨干会员等各方面力量打造基层健康教育骨干队伍。